Πώς γίνεται η διάγνωση της σκολίωσης για εφήβους;

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκολίωσης για εφήβους;

Η ακτινογραφία σε όρθια θέση αποτελεί βασικό εργαλείο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της σκολίωσης (εμφανίζει μία εικόνα C ή S) και την ακριβή μέτρηση της γωνίας Cobb της καμπύλης σε μοίρες.

Η γωνία Cobb, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως για τη μέτρηση των μοιρών της σκολίωσης, προσφέρει ακρίβεια και αξιοπιστία.

Ανησυχείτε για την υγεία της σπονδυλικής σας στήλη;

Με αυτή την εύχρηστη εφαρμογή, μπορείτε να κάνετε ένα γρήγορο και εύκολο τεστ.

Προσοχή:

• Αυτή η εφαρμογή δεν παρέχει διάγνωση.
• Τα αποτελέσματα βασίζονται στις πληροφορίες που εισάγετε και χρησιμεύουν μόνο για γενική ενημέρωση.
• Για ολοκληρωμένη αξιολόγηση και διάγνωση, συμβουλευτείτε έμπειρο φυσικοθεραπευτή που ασχολείται ενεργά με την σκολίωση.

Εξερευνήστε την εφαρμογή και μάθετε περισσότερα για τη σπονδυλική στήλη - Σκολίωση

Τύποι Σκολίωσης

Τύποι Σκολίωσης:

• Ιδιοπαθής σκολίωση: Αυτή είναι πράγματι η πιο συχνή μορφή 
• Συγγενής σκολίωση: Οφείλεται σε ανωμαλία στη μορφοποίηση των σπονδύλων κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
• Νευρομυϊκή σκολίωση: Προκαλείται από νευρολογικές ή μυϊκές παθήσεις, όπως η μυϊκή δυστροφία, η εγκεφαλική παράλυση και η πολιομυελίτιδα.
• Εκφυλιστική σκολίωση: Εμφανίζεται σε ενήλικες λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, όπως η οστεοαρθρίτιδα.
• Σκολίωση ενηλίκων: Μπορεί να είναι είτε ιδιοπαθής σκολίωση που δεν διαγνώστηκε στην παιδική ηλικία είτε εκφυλιστική.

Ηλικιακή κατάταξη της σκολίωσης

Η σκολίωση ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα εμφάνισης της σπονδυλικής παραμόρφωσης χωρίζεται σε 3 υποκατηγορίες:

• Βρεφική σκολίωση: Όταν η σκολίωση αφορά παιδιά μέχρι 3 ετών  
• Νεανική σκολίωση: Όταν το παιδί είναι σε ηλικία 4-10 
• Σκολίωση εφηβικής ηλικίας: Όταν αφορά σε παιδιά μεταξύ 11-18 

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Οι αιτίες της σκολίωσης δεν είναι πάντα εύκολο να βρεθούν.

Το μεγαλύτερο ποσοστό των παιδιών αναφέρονται ως ιδιοπαθής αιτιολογίας, δηλαδή αγνώστου αιτιολογίας.

Φυσικά οι έρευνες συνεχίζονται, παρόλα αυτά έχουν επικεντρωθεί σε:

• Γονίδια
• Ορμόνες
• Δομικές αλλαγές των κυττάρων
• Ασθένεια π.χ. πολλές φορές μπορεί μία ασθένεια να δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για αλλαγή στην καμπυλότητα της ΣΣ
• Τραύμα
• Συγγενείς ανωμαλίες από την εμβρυϊκή ακόμη ηλικία, π.χ. δυσπλασία σπονδύλων, που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγή της εικόνας της ΣΣ
• Κληρονομικότητα καθώς πολλές φορές φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση με το οικογενειακό ιστορικό
• Γενετικές ανωμαλίες που σχετίζονται με αλλαγές σε ένα ή και περισσότερα γονίδια
• Νευρομυϊκές παθήσεις που σχετίζονται με νευροφυσιολογικές ανωμαλίες και μυϊκές αδυναμίες που οδηγούν σε λάθος «μηνύματα» από τον εγκέφαλο προς το μυϊκό σύστημα που μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογική καμπυλότητα της ΣΣ
• Καρκίνος ή καλοήθης όγκοι που διαταράσσουν την ευθεία πορεία της ΣΣ.

Το φύλο και η ηλικία ανάπτυξης είναι σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη σκολίωση.

Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σκολίωση και μάλιστα συχνά με κίνδυνο επιδείνωσης από ότι τα αγόρια, ιδίως στην εφηβεία.

Για το λόγο αυτό, η παρακολούθηση της σπονδυλικής στήλης στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του παιδιού είναι ζωτικής σημασίας.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι πάντα πολύτιμη για την καλύτερη πορεία της σκολίωσης.

Διαγνωστικά σημεία και Συμπτώματα

Πολλές είναι οι περιπτώσεις που η σκολίωση μεγαλώνει μαζί με το παιδί αυξάνοντας τη γωνία της καμπύλης C ή S, προκαλώντας μεγαλύτερα προβλήματα στο σώμα.

Η διάγνωση γίνεται με:

Ιατρικό ιστορικό:

Το ιατρικό ιστορικό είναι πολύ σημαντικό στην εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού αλλά και στους τυχόν προδοαθεσικούς πράγοντες και εξέλιξης της σκολίωσης.  

Κλινική παρατήρηση

Πολλές φορές η παρατήρηση του παιδιού μας δίνει άμεσα τις απαραίτητες πληροφορίες.

Στην όρθια στάση παρατηρούμε τα εξής:

• Οι ώμοι δεν είναι στο ίδιο επίπεδο. Ο ένας ώμος είναι ψηλότερα από τον άλλο.

• Οι ωμοπλάτες δεν είναι ίδιες. Η μία ωμοπλάτη φαίνεται να είναι πιο έξω και πιο ψηλά από την άλλη.

• Η λεκάνη όπως στέκεται το παιδί φαίνεται να είναι περισσότερο προς τη μία πλευρά. Έτσι το χέρι φαίνεται να ακουμπά στη λεκάνη μόνο από τη μία πλευρά και δεν υπάρχει κενό μεταξύ χεριού και λεκάνης όπως υπάρχει στην άλλη πλευρά του σώματος.

• Ίσως υπάρχει πόνος στην πλάτη ή μία αίσθηση δυσκαμψίας, είτε μετά από παρατεταμένη καθιστική ενασχόληση είτε και έντονης δραστηριότητας. 

Η αξιολόγηση όλων των παρατηρήσεων υποδεικνύουν το βαθμό και τη σοβαρότητα της απόκλισης αλλά πολύ σημαντικό να συναξιολογηθούν και με τα υπόλοιπα ευρήματα για μεγαλύτερη αξιοπιστία.

Γωνία Cobb

Η γωνία μέτρησης της σκολίωσης είναι γνωστή ως γωνία Cobb.

Η γωνία Cobb μετρά τις μοίρες κλίσης της γωνίωσης της σπονδυλικής στήλης και φυσικά βάση αυτού και τη σοβαρότητα της.

Σύμφωνα με τη γωνία Cobb έχουμε και τις εξής κατηγορίες σοβαρότητας της σκολίωσης:

• >10^ο  Δεν διαγνώσεται σκολίωση
• 10^ο -24^ο Ήπια σκολίωση
• 25^ο – 39^ο Μέτρια σκολίωση
• <40^ο Σοβαρή σκολίωση

Adams Forward Bend Test 

Το test επίκυψης Adams επίσης είναι κάτι που δείχνει άμεσα τη διαφοροποίηση στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης και ένα πολύ αξιόπιστο εργαλείο κλινικής εκτίμησης της σκολίωσης. 

Στο test Adams ο ασθενής στέκεται όρθιος με ελαφρά τα πόδια σε διάσταση και σκύβει όσο μπορεί μπροστά κρατώντας τα χέρια χαλαρά μπροστά.

Ο εξεταστής με ένα σκολιόμετρο θα μετρήσει την απόκλιση που υπάρχει μεταξύ των δύο πλευρών της ΣΣ και θα πάρει μία σαφή εικόνα της απόκλισης.

Ακτινολογικός έλεγχος

Ο ακτινολογικός έλεγχος είναι επίσης πολύ σημαντικός καθώς υπάρχει σαφής μέτρηση της σκολίωσης 

Επίσης με την ακτινογραφία γνωρίζουμε και την πρόγνωση της σκολίωσης από το βαθμό Risser δηλαδή το ποσοστό οστεοποίησης της απόφυσης της λαγόνιας ακρολοφίας στην λεκάνη. 

Ο βαθμός Risser καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης που βρίσκεται το παιδί και πόσο υπολείπεται για να ολοκληρωθεί. Έτσι:

• Risser 0 : πολύ πρώιμη ηλικία με καθόλου σημάδια ότι υπάρχει οστεοποίηση στη λαγόνια απόφυση

• Risser 1 : έχει συμβεί οστεοποίηση στο 25% της λαγόνιας ακρολοφίας. Στα κορίτσια συμπίπτει συνήθως με την εμφάνιση της πρώτης περιόδου

• Risser 2 : εδώ έχουμε το 50% οστεοποίησης

• Risser 3 : όταν το 75% έχει οστεοποιηθεί η ταχύτητα ανάπτυξης αρχίζει και μειώνεται

• Risser 4 : 100% οστεοποίησης έχει επιτευχθεί αλλά χωρίς να έχουμε ένωση με την λαγόνια ακρολοφία. Τώρα είναι πολύ σημαντική η επιβράδυνση της ανάπτυξης.

• Risser 5 : εδώ πλέον δεν υπάρχει άλλη ανάπτυξη. Η λαγόνια απόφυση έχει συνοστεοποιηθεί πλήρως με την λαγόνια ακρολοφία

Ψυχολογικές Επιπτώσεις

Η σκολίωση μπορεί να έχει σοβαρές ψυχολογικές επιπτώσεις στους εφήβους, οι οποίοι βρίσκονται σε ευαίσθητη φάση ανάπτυξης και κοινωνικοποίησης.

Το παιδί μπορεί να αισθάνεται ανασφάλεια σχετικά με την εμφάνισή του, και αυτό να επηρεάσει τις σχέσεις του με τους συνομηλίκους του και την κοινωνική του ζωή, βιώνοντας άγχος και "κατάθλιψη". 

Η αλλαγή στην εμφάνιση μπορεί να επηρεάσει τομείς ψυχολογικούς σχετικά με την αποδοχή σε προσωπικό και γενικότερα κοινωνικό επίπεδο.

Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητη η υποστήριξη του παιδιού από την οικογένεια ή/και μέσω ειδικών ψυχικής υγείας.

Η στήριξη μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστεί τις συναισθηματικές προκλήσεις που συνδέονται με τη σκολίωση και να διατηρήσει μια θετική στάση προς το μέλλον.

Συμπέρασμα

Η σκολίωση δεν χρειάζεται να αποτελεί τροχοπέδη στη ζωή του παιδιού, αν γίνει έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση.

Η άσκηση είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα και η σωστή και κατάλληλη άσκηση μπορεί να βοηθήσει το παιδί με σκολίωση.

Η μέθοδος Schroth σήμερα αποτελεί μία αποδεδειγμένα επιτυχή μέθοδο αντιμετώπισης της σκολίωσης και αυτό το επιβεβαιώνουν πολλές μελέτες και έρευνες στον τομέα της επιστημονικής κοινότητας.

Μην αμελείται να κάνετε έναν έλεγχο για σκολίωση καθώς στην περίπτωση της σκολίωσης «το προλαμβάνειν είναι άμεσα συνδεδεμένο μα το θεραπεύειν».